Listopad 2011

Scrapbooking

26. listopadu 2011 v 15:37 Vše možné články
pár obrázků co to je a co vlastně to vyrábím





Nej knižní hrdina 21.-27.11.2011

26. listopadu 2011 v 15:32 Témata týdne
Mám jich moooocinky moooc!!!
Riša (slon): Je to ten nejlepší hrdina z knihy Slon a jeho strýček


Ben Richards: muž, který byl fakt drsnák, odvážný a prostě takový typ muže, který by mě ohromil, z knihy od S.Kinga Running Man :-*

Pavel Král: podobný typ muže jako Ben- a k tomu hezký :) z knihy od L.Lanczové třídílné série Pojd semnou Radko, Počkej na mě Radko, Podej mi ruku Radko (viz. Oblíbené knihy)

Maria Parksová: je to borka z FBI přesný typ ženy, který se mi líbí tvrdá a bojovná a přitom v srdci si ponechala kouska citu :) z knihy Evangelium podle Satana (což je pro mě užasná kniha)

Carrie: Je holka stejného věku jako já akorát s tím že má nadpřirozené schopnosti a divnou matku, která je náboženský fanatik a ona sama je tichá moc lidí se s ní nebaví prostě se jí nedivím co udělala já bych to nejradší udělala taky :) opět od S.Kinga z knihy Carrie

Johna Coffeye: Ten měl taky nějaký nadpřírozené schopnosti dokázal vyléčit akorát nebyl moc chytrý a nedopatřením se odstal do vězení byl nevinný ale to mu nikdo nedokázal- dali ho na elektrické křeslo jo strašně smutné :( opět od Kinga Zelená míle...

Poranění žeber a hrudníku + zlomeniny- Chirurgie

22. listopadu 2011 v 20:10 Vše možné články

jen jsem vám chtěla ukázat co vše musím učit na zítřek a je to docela zajímavé ale mám toho až nad hlavu to jsou ale jen dvě téma :) jejich daleko víc... :D

Poranění hrudníku a žeber



CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

§ Poranění hrudníku vznikají většinou následkem dopravních, sportovních a pracovních úrazů a kriminálních činů

§ Dělíme je na poranění OTEVŘENÁ a ZAVŘENÁ

§ Příčina poranění= MECHANICKÝ TLAK



DĚLENÍ:

1. Poranění hrudníku podle komunikace s okolím:

a. ZAVŘENÁ (tupá, skrytá) poranění:

­ Komoce hrudníku (otřes)

­ Kontuze (zhmoždění)

­ Komprese (stlačení)



b. OTEVŘENÁ (penetrující, perforující) poranění:

­ Bývají spojena s poraněním žeber a sterna

­ Vedou k pneumotoraxu, hemotoraxu, k poranění mediastinálních orgánů



2. Poranění hrudníku podle poraněného orgánu:

­ Poranění hrudní stěny

­ Poranění žeber

­ Zlomenina sterna

­ Poranění hrudních obratlů

­ Poranění mediastinálních orgánů



Poranění hrudní stěny:



PNEUMOTORAX (PNO):

Přítomnost vzduchu v pleurální dutiněà průnik a nahromadění vzduchu mezi oběma listy pohrudnice à kolaps plic



Příčiny:

­ Zlomené žebro

­ Předmět zabodnutý do hrudníku



Dělení:

1) ZAVŘENÝ PNO:

­ Vzniká jednorázovým proniknutím vzduchu do plic pleurální dutiny

­ Vzniká zevním mechanickým násilím= poranění průdušek nebo plicního parenchymu= komunikace mezi dýchacími cestami a pohrudniční dutinou

­ Průnik vzduchu



2) OTEVŘENÝ PNO:

­ Vzniká opakovaným pronikáním vzduchu dovnitř pleurální dutinou při nádechu a jeho unikáním ven při výdechu

­ Tlakem vzduchu dochází k pohybu= vláni mediastina a k útlaku zdravé plíce a srdce

­ Příčina je otevřená rána hrudní stěny







3) VENTILOVÝ PNO:

­ Vzniká z otevřeného PNO

­ Při nádechu se vzduch nasává ale při výdechu vlivem nějaké záklopky neodchází ven (poraněné žebro)

­ Bezprostředně ohrožuje život poraněného





PŘÍZNAKY:

≡ Dušnost

≡ Pleurální bolest

≡ Podkožní emfyzém= nahromaděný vzduch pod kůží hrudníku a krku

≡ Cyanóza

≡ Zvýšená náplň krčních žil

≡ Zhoršení ventilace a krevního oběhu

≡ Neklid

≡ Hrozící šok



LÉČBA:

◘ Cílem je obnovení podtlaku v pleurální dutině= odsávání vzduchu

◘ Převedení ventilového PNO na otevřený = punkční jehlou 2.- 3.mezižebří v levé medioklavikulární čáře

◘ Hrudní drenáž= Bullauova drenáž



HEMOTORAX= nahromadění krve v pleurální dutině

HEMOPNUMOTORAX= přítomnost krve a vzduchu v pleurální dutině

CHYLOTORAX= nahromadění lymfy v pleurální dutině





ZLOMENINY ŽEBER:



Dělení:

TRAUMATICKÉ= úrazové

SPONTÁNNÍ= patologické, vzniká malým násilím



I. Jednoduché poranění žeber= zlomení 1 až 3 žeber

II. Sériové poranění žeber= zlomení víc než 3 žeber



PŘÍZNAKY:

◊ Bolest v místě zlomeniny

◊ Píchání při dýchání= povrchní dýchání

◊ Vyhledávání polohy v sedě

◊ Dráždění ke kašli ale pro bolest se bojí odkašlávat

◊ Zlomeninu je možné vyhmatat



















VYŠETŘOVACÍ METODY:

‡ Anamnéza

‡ Fyzikální vyšetření

‡ Laboratorní vyšetření (krve, moči, stolice)

‡ RTG srdce a plic

‡ CT

‡ EKG+ interní vyšetření

‡ Plicní vyšetření

‡ Diagnostická (léčebná) punkce hrudníku



LÉČBA (odvíjí se od druhu poranění):

§ Zlomeniny žeber= analgetika, fixace (cingalum)

§ Poranění plic= B.drenáž, chirurgická intervence

§ Hemotorax, hydrotorax= punkce, drenáž

§ Dostatečná oxygenace organismu (umělá plicní ventilace)

§ Konzervativní léčba:

­ Analgetika

­ Epidurální analgezie

­ Mukolytika

­ Myorelaxancia

­ Bronchodilatancia

­ ATB

­ Sedativa



§ Chirurgická léčba:

­ TORAKOTOMIE= chirurgický přístup do hrudníku



















































Zlomeniny


= Fractura= porušení celistvosti



Dělení:

1. Traumatické= způsobené mechanickou silou

2. Patologické= na podkladě malé síly

3. Luxační= vykloubení



A. Otevřené= je porušená kůže i podkoží

B. Zavřené= není porušená celistvost kůže a podkoží



Podle lomu:

I. Úplné= rozlomení kosti na dvě části

II. Neúplné (naštípnuté)= do poloviny kosti

III. Dislokované= úlomky se zlomí a posunou se



PŘÍZNAKY:

» Bolest

» Deformace= hmatatelné a viditelné

» Nehybnost končetiny

» Otok, hematom

» Krepitace (křupání kostí o sebe)



VYŠETŘOVACÍ METODY:

∞ RTG

∞ Anamnéza

∞ Fyzikální vyšetření= pohmat, poklep

∞ CT vyšetření (zlomeniny lebky)

∞ Laboratorní vyšetření= na srážlivost a krvácivost, KO

∞ Neurologické vyšetření= poranění nervů



LÉČBA:

* Repozice= navrácení kosti do původní pozice, v celkové anestezii

­ Krvavá= v rámci operačního výkonu

­ Nekrvavá= pouze manipulační technikou= z každé strany se roztáhne kost

* OSTEOSYNTÉZA= při krvavé repozici, kovové dlahy, šrouby, hřeby, kost se provrtá a sešroubuje se šrouby

* Zevní fixátory= tříštivá zlomenina kosti, úlomky se skládají s mezerou + zevní fixátoryà srostou a fixátor se sundá

* Po nekrvavé repozici sádra

* Po krvavé bez sádry ale rehabilitace

* EXTENZE= zlomeniny se udržují v tahu

* Rehabilitace= po sejmutí sádry a po krvavé repozici, znovu obnovení svalů a tkání



CHARAKTERISTIKA SÁDROVÉHO OBVAZU:

W Přikládá se při poranění nebo onemocnění kdy je třeba postiženou část znehybnit= imobilizovat

W Sádrové obvazy se zhotovují ze sádrovce

W Jako nosný materiál se používá mul

W Sádrování se provádí na sádrovně na základě RTG vyšetření a doporučení lékaře

Indikace k použití sádrového obvazu:

≡ Nekomplikované zlomeniny

≡ Úrazy měkkých tkání

≡ Úrazy kloubů a šlach

≡ Záněty (žil)



Rozdělení sádrových obvazů:

A. SÁDROVÝ OBVAZ PODLOŽENÝ:

­ Mezi kůží a sádrou je elastická vrstva nejčastěji vata, výplňové obinadlo

­ Antialergické vaty= Ortovat



B. NEPODLOŽENÝ SÁDROVÝ OBVAZ:

­ Nemá elastickou vrstvu, méně používaný



C. Jiné druhy sádrových obvazů:

­ Alabastrová vzdušná sádra, tuhne během 4minut= Ortoplast

­ Bavlněná sádra s velmi vysokou pevností, tuhne během 4 minut= Alfaplast



KOMPLIKACE po přiložení sádrového obvazu:

1. Cirkulační poruchy:

­ Jako následek otoku vázne prokrvení

­ Cyanóza, na dotek chladné prsty, může dojít k svalovým nekrózám, ischemické změně na imobilizované končetině



2. Nervové poruchy= útlak nervových zakončení, klient cítí parestézii až anestezii prstů



3. Pocitové komplikace= klient cítí bolest která se stupňuje



4. Kožní tlakové nekrózy= jako následek nedostatečného a nevhodného vypodložení sádrového obvazu

Nemožné 7. -13.11.2011

13. listopadu 2011 v 12:20 Témata týdne


NIC NENÍ NEMOŽNÉ...


...OPRAVDU NIC NENÍ NEMOŽNÉ...
Bojím se výšek a přece jsem skočila ano sice s instruktorem ale skočila :)

POZNÁVÁTE?? Mrzimor, Havraspár, Zmijozel a Nebelvír?? Tady máte jídelnu těchto 4 čarodejných kolejí- Harry Potter byl natočen i v Oxfordu :) P.S. omlouvám se za špatnou kvalitu :( na můj mobil tam byla velká tma, ale NICE NENÍ NEMOŽNÉ!!

Kdo si chce zatelefonovat?? :) Jinak zase se omlouvám vzala sem to i s naší průvodkyni :D:D ta v tom Tourist info :D:D I am sorry :D:D prostě Nic není nemožné :D

I love Double Decker :-* To je ten nejstarší double decker který po Londýně (jejich jen pár co jezdí) kvuli posrané EU museli navrhnout jiné ale už nejsou tak pěkně zastaralé :( ale viděli jsme starý takže Nic není nemožné :-*

Tower Bridge nádhera :-* I want back :(

Big Ben and London Eye (které je už 10let staré) a to Porsche dole :-*

Tak ten je mrtě super :-* škoda je jen že sice nic neni nemožné ale Mr.Bean tam nebyl :((((

OPRAVDU TED UŽ NIC NENÍ NEMOŽNÉ ani kostra na motorce :D:D:D

Pěkná socha Elvise Presleyho co?? :D Ale zase nic není nemožné (krom Beana) když mu holka dala drobné do rendlíku tak jí poslal ruku no a když chlap tak mu ukázal palcem za jedna :D Pořád si myslíte že to je socha?? Nic není nemožné :D

Život v Krásnohlídu: 19.díl- Konverzace

8. listopadu 2011 v 18:34 Komixy The sims 3- Život v Krásnohlídu

Ve sportovním oblečení si zajdu do druhého patra našeho domu, kde si chci zaběhat ale narazím na Leona s Lazarema jejich nejspíše nudnou konverzaci jak usoudím podle Lazarova výrazu.


Pak Leon odešel dolů za tátou a já jsem šla s ním už převlečená. Bylo mi Leona líto..


Leon povídal a povídal a já mezi tím čučela na tetu Lindu jak poprvé vaří lívance..

Ale že je v tom obratná..

A tak táta s Leonem se domlouvali a já pořád zírala na Lindu.


A najedou se obrátil táta na mě a řekl:

A tak se jelo!!