Poranění žeber a hrudníku + zlomeniny- Chirurgie

22. listopadu 2011 v 20:10 |  Vše možné články

jen jsem vám chtěla ukázat co vše musím učit na zítřek a je to docela zajímavé ale mám toho až nad hlavu to jsou ale jen dvě téma :) jejich daleko víc... :D

Poranění hrudníku a žeber



CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:

§ Poranění hrudníku vznikají většinou následkem dopravních, sportovních a pracovních úrazů a kriminálních činů

§ Dělíme je na poranění OTEVŘENÁ a ZAVŘENÁ

§ Příčina poranění= MECHANICKÝ TLAK



DĚLENÍ:

1. Poranění hrudníku podle komunikace s okolím:

a. ZAVŘENÁ (tupá, skrytá) poranění:

­ Komoce hrudníku (otřes)

­ Kontuze (zhmoždění)

­ Komprese (stlačení)



b. OTEVŘENÁ (penetrující, perforující) poranění:

­ Bývají spojena s poraněním žeber a sterna

­ Vedou k pneumotoraxu, hemotoraxu, k poranění mediastinálních orgánů



2. Poranění hrudníku podle poraněného orgánu:

­ Poranění hrudní stěny

­ Poranění žeber

­ Zlomenina sterna

­ Poranění hrudních obratlů

­ Poranění mediastinálních orgánů



Poranění hrudní stěny:



PNEUMOTORAX (PNO):

Přítomnost vzduchu v pleurální dutiněà průnik a nahromadění vzduchu mezi oběma listy pohrudnice à kolaps plic



Příčiny:

­ Zlomené žebro

­ Předmět zabodnutý do hrudníku



Dělení:

1) ZAVŘENÝ PNO:

­ Vzniká jednorázovým proniknutím vzduchu do plic pleurální dutiny

­ Vzniká zevním mechanickým násilím= poranění průdušek nebo plicního parenchymu= komunikace mezi dýchacími cestami a pohrudniční dutinou

­ Průnik vzduchu



2) OTEVŘENÝ PNO:

­ Vzniká opakovaným pronikáním vzduchu dovnitř pleurální dutinou při nádechu a jeho unikáním ven při výdechu

­ Tlakem vzduchu dochází k pohybu= vláni mediastina a k útlaku zdravé plíce a srdce

­ Příčina je otevřená rána hrudní stěny







3) VENTILOVÝ PNO:

­ Vzniká z otevřeného PNO

­ Při nádechu se vzduch nasává ale při výdechu vlivem nějaké záklopky neodchází ven (poraněné žebro)

­ Bezprostředně ohrožuje život poraněného





PŘÍZNAKY:

≡ Dušnost

≡ Pleurální bolest

≡ Podkožní emfyzém= nahromaděný vzduch pod kůží hrudníku a krku

≡ Cyanóza

≡ Zvýšená náplň krčních žil

≡ Zhoršení ventilace a krevního oběhu

≡ Neklid

≡ Hrozící šok



LÉČBA:

◘ Cílem je obnovení podtlaku v pleurální dutině= odsávání vzduchu

◘ Převedení ventilového PNO na otevřený = punkční jehlou 2.- 3.mezižebří v levé medioklavikulární čáře

◘ Hrudní drenáž= Bullauova drenáž



HEMOTORAX= nahromadění krve v pleurální dutině

HEMOPNUMOTORAX= přítomnost krve a vzduchu v pleurální dutině

CHYLOTORAX= nahromadění lymfy v pleurální dutině





ZLOMENINY ŽEBER:



Dělení:

TRAUMATICKÉ= úrazové

SPONTÁNNÍ= patologické, vzniká malým násilím



I. Jednoduché poranění žeber= zlomení 1 až 3 žeber

II. Sériové poranění žeber= zlomení víc než 3 žeber



PŘÍZNAKY:

◊ Bolest v místě zlomeniny

◊ Píchání při dýchání= povrchní dýchání

◊ Vyhledávání polohy v sedě

◊ Dráždění ke kašli ale pro bolest se bojí odkašlávat

◊ Zlomeninu je možné vyhmatat



















VYŠETŘOVACÍ METODY:

‡ Anamnéza

‡ Fyzikální vyšetření

‡ Laboratorní vyšetření (krve, moči, stolice)

‡ RTG srdce a plic

‡ CT

‡ EKG+ interní vyšetření

‡ Plicní vyšetření

‡ Diagnostická (léčebná) punkce hrudníku



LÉČBA (odvíjí se od druhu poranění):

§ Zlomeniny žeber= analgetika, fixace (cingalum)

§ Poranění plic= B.drenáž, chirurgická intervence

§ Hemotorax, hydrotorax= punkce, drenáž

§ Dostatečná oxygenace organismu (umělá plicní ventilace)

§ Konzervativní léčba:

­ Analgetika

­ Epidurální analgezie

­ Mukolytika

­ Myorelaxancia

­ Bronchodilatancia

­ ATB

­ Sedativa



§ Chirurgická léčba:

­ TORAKOTOMIE= chirurgický přístup do hrudníku



















































Zlomeniny


= Fractura= porušení celistvosti



Dělení:

1. Traumatické= způsobené mechanickou silou

2. Patologické= na podkladě malé síly

3. Luxační= vykloubení



A. Otevřené= je porušená kůže i podkoží

B. Zavřené= není porušená celistvost kůže a podkoží



Podle lomu:

I. Úplné= rozlomení kosti na dvě části

II. Neúplné (naštípnuté)= do poloviny kosti

III. Dislokované= úlomky se zlomí a posunou se



PŘÍZNAKY:

» Bolest

» Deformace= hmatatelné a viditelné

» Nehybnost končetiny

» Otok, hematom

» Krepitace (křupání kostí o sebe)



VYŠETŘOVACÍ METODY:

∞ RTG

∞ Anamnéza

∞ Fyzikální vyšetření= pohmat, poklep

∞ CT vyšetření (zlomeniny lebky)

∞ Laboratorní vyšetření= na srážlivost a krvácivost, KO

∞ Neurologické vyšetření= poranění nervů



LÉČBA:

* Repozice= navrácení kosti do původní pozice, v celkové anestezii

­ Krvavá= v rámci operačního výkonu

­ Nekrvavá= pouze manipulační technikou= z každé strany se roztáhne kost

* OSTEOSYNTÉZA= při krvavé repozici, kovové dlahy, šrouby, hřeby, kost se provrtá a sešroubuje se šrouby

* Zevní fixátory= tříštivá zlomenina kosti, úlomky se skládají s mezerou + zevní fixátoryà srostou a fixátor se sundá

* Po nekrvavé repozici sádra

* Po krvavé bez sádry ale rehabilitace

* EXTENZE= zlomeniny se udržují v tahu

* Rehabilitace= po sejmutí sádry a po krvavé repozici, znovu obnovení svalů a tkání



CHARAKTERISTIKA SÁDROVÉHO OBVAZU:

W Přikládá se při poranění nebo onemocnění kdy je třeba postiženou část znehybnit= imobilizovat

W Sádrové obvazy se zhotovují ze sádrovce

W Jako nosný materiál se používá mul

W Sádrování se provádí na sádrovně na základě RTG vyšetření a doporučení lékaře

Indikace k použití sádrového obvazu:

≡ Nekomplikované zlomeniny

≡ Úrazy měkkých tkání

≡ Úrazy kloubů a šlach

≡ Záněty (žil)



Rozdělení sádrových obvazů:

A. SÁDROVÝ OBVAZ PODLOŽENÝ:

­ Mezi kůží a sádrou je elastická vrstva nejčastěji vata, výplňové obinadlo

­ Antialergické vaty= Ortovat



B. NEPODLOŽENÝ SÁDROVÝ OBVAZ:

­ Nemá elastickou vrstvu, méně používaný



C. Jiné druhy sádrových obvazů:

­ Alabastrová vzdušná sádra, tuhne během 4minut= Ortoplast

­ Bavlněná sádra s velmi vysokou pevností, tuhne během 4 minut= Alfaplast



KOMPLIKACE po přiložení sádrového obvazu:

1. Cirkulační poruchy:

­ Jako následek otoku vázne prokrvení

­ Cyanóza, na dotek chladné prsty, může dojít k svalovým nekrózám, ischemické změně na imobilizované končetině



2. Nervové poruchy= útlak nervových zakončení, klient cítí parestézii až anestezii prstů



3. Pocitové komplikace= klient cítí bolest která se stupňuje



4. Kožní tlakové nekrózy= jako následek nedostatečného a nevhodného vypodložení sádrového obvazu
 

1 člověk ohodnotil tento článek.

Komentáře

1 MisulkaSims MisulkaSims | E-mail | Web | 25. listopadu 2011 v 18:22 | Reagovat

tak do toho by se mi nechtělo :D

2 otto otto | 4. ledna 2012 v 16:17 | Reagovat

...zbytek se hoji v Bohnicich.... :-!

3 vestec vestec | Web | 13. ledna 2012 v 7:40 | Reagovat

Dobry clanek, hezky blog, podivas se na muj webik?

4 GeraldineDyer26 GeraldineDyer26 | E-mail | Web | 17. září 2012 v 1:57 | Reagovat

I had got a dream to start my own commerce, nevertheless I did not have got enough amount of cash to do it. Thank goodness my close fellow said to take the <a href="http://goodfinance-blog.com/topics/business-loans">business loans</a>. Hence I used the short term loan and made real my desire.

5 Ivík :-) Ivík :-) | 16. května 2013 v 21:12 | Reagovat

joo, holka, kdybys viděla, co se učím já :)). Ještě o kupu navíc ;).

6 Márka Márka | E-mail | Web | 4. září 2013 v 8:47 | Reagovat

Mě v současné době trápí spíše zuby, kdyby jste sem dali něco na téma ortodoncie a zubní chirurgie, tak by to bylo fajn

7 Smithd536 Smithd536 | E-mail | Web | 14. září 2015 v 1:01 | Reagovat

Enjoyed  studying this, very good stuff,  regards . A man may learn wisdom even from a foe. by Aristophanes. adagddddedefdded

8 Pharmb978 Pharmb978 | E-mail | Web | 16. září 2015 v 6:28 | Reagovat

Very nice site! <a href="http://opeaixy2.com/qsqssa/1.html">cheap goods</a>

9 Smithg326 Smithg326 | E-mail | Web | 2. října 2015 v 5:22 | Reagovat

I appreciate, cause I found just what I was looking for. You have ended my 4 day long hunt! God Bless you man. Have a nice day. Bye eeagcfdeeegkcccc

10 sublingual sublingual | E-mail | Web | 29. října 2015 v 4:11 | Reagovat
11 generic_viagra generic_viagra | E-mail | Web | 5. srpna 2016 v 11:39 | Reagovat

Nice post. I study one thing more difficult on completely different blogs everyday.

12 cialis_sale cialis_sale | E-mail | Web | 5. srpna 2016 v 12:37 | Reagovat

I really like your writing style, great info, thank you for putting up

13 WaclawL WaclawL | E-mail | 17. ledna 2017 v 19:13 | Reagovat

Chtěli byste zvýšit návštěvnost na romcuska26.blog.cz několikrát? Hledat v google: Masitsu's tricks

14 AlexGidam AlexGidam | E-mail | Web | 21. dubna 2017 v 3:05 | Reagovat

comprar cialis en la red

      <a href=http://cialisrxacheapest.com/> cialis coupons </a>

    <a href="http://cialisrxacheapest.com/">cialis online</a>

    cialis pill online

15 ViagGidam ViagGidam | E-mail | Web | 27. dubna 2017 v 1:33 | Reagovat

what is the viagra dosage

      <a href=http://buyviagraonlinezrx.com/>viagra pills</a>

    <a href="http://buyviagraonlinezrx.com/">buy viagra online</a>

    viagra pfizer online uk

16 PolkaGidam PolkaGidam | E-mail | Web | 27. dubna 2017 v 18:12 | Reagovat

price of cialis 5mg vs 20mg

      <a href=http://cialisuperactivenpx.com/>cheap cialis</a>

    <a href="http://cialisuperactivenpx.com/">cialis pills</a>

    costco cialis

17 PolkaGidam PolkaGidam | E-mail | Web | 28. dubna 2017 v 6:20 | Reagovat

oyster aquaculture specialists

      <a href=http://cialisuperactivenpx.com/>cialis online</a>

    <a href="http://cialisuperactivenpx.com/">cialis</a>

    what insurances cover cialis

18 CouponGidam CouponGidam | E-mail | Web | 28. dubna 2017 v 14:10 | Reagovat

viagra cialis online uk

      <a href=http://viagracouponnzpx.com/>buy viagra online</a>

    <a href="http://viagracouponnzpx.com/">buy viagra</a>

    reviews generic viagra sales

19 WaclawC WaclawC | E-mail | Web | 29. dubna 2017 v 14:05 | Reagovat

Velmi pěkný blog, těším se na nová pracovní místa

20 OnlinepGidam OnlinepGidam | E-mail | Web | 30. dubna 2017 v 22:17 | Reagovat

cialis acheter marktplaats

      <a href=http://priceofcialisrnx.com/>buy cialis online</a>

    <a href="http://priceofcialisrnx.com/">online cialis</a>

    click here cialis iop

21 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 4. května 2017 v 3:25 | Reagovat

main ingredient in viagra

      <a href=http://viagraprofessionalnvz.com/>buy viagra online</a>

    <a href="http://viagraprofessionalnvz.com/">viagra super active</a>

    a viagra discount

22 NadyaGidam NadyaGidam | E-mail | Web | 4. května 2017 v 20:41 | Reagovat

viagra australia pbs

      <a href=http://viagraprofessionalnvz.com/>viagra super active</a>

    <a href="http://viagraprofessionalnvz.com/">buy viagra</a>

    viagra for first time users

23 AndyGidam AndyGidam | E-mail | Web | 5. května 2017 v 14:23 | Reagovat

viagra abuse

      http://viagrabestpricencz.com/ - cheap viagra

    <a href="http://viagrabestpricencz.com/">viagra</a>

    buy viagra online reviews

24 Waynecam Waynecam | E-mail | Web | 5. května 2017 v 15:49 | Reagovat

http://buycheap3cia.com/ - cialis online

25 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 5. května 2017 v 23:53 | Reagovat

payday loans az

      http://advancequickfxz.com/ - payday loan application

    <a href="http://advancequickfxz.com/">quick payday loan</a>

    where can i get a personal loan with a cosigner

26 VikaGidam VikaGidam | E-mail | Web | 7. května 2017 v 16:41 | Reagovat

comprar viagra en honduras

      http://www.viagrarxp.com/ - cheap viagra online

    <a href="http://www.viagrarxp.com/">viagra onkine cheap</a>

    usa viagra sales directory

27 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 7. května 2017 v 19:23 | Reagovat

quick loans decatur ga

      <a href=http://bestpaydaynpz.com/>payaday loans</a>

    <a href="http://bestpaydaynpz.com/">online payday advance</a>

    payday loans online va

28 VikaGidam VikaGidam | E-mail | Web | 8. května 2017 v 2:26 | Reagovat

transporte viagra de india

      http://www.viagrarxp.com/ - viagra online

    <a href="http://www.viagrarxp.com/">cheap generic viagra</a>

    viagra caveerject

29 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 8. května 2017 v 6:20 | Reagovat

installment loans bad credit alabama

      <a href=http://bestpaydaynpz.com/>approved cash advance</a>

    <a href="http://bestpaydaynpz.com/">cash advance</a>

    lowest apr on loans

30 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 8. května 2017 v 18:23 | Reagovat

payday loans richmond va broad street

      http://fastloanstgz.com/ - payday loans online no credit check instant approval

    <a href="http://fastloanstgz.com/">cash advance loans</a>

    payday loans eugene or

31 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 10. května 2017 v 2:45 | Reagovat

cialis buy online south africa

      <a href=http://cialisonlinevmz.com/>cialis without prescription</a>

    <a href="http://cialisonlinevmz.com/">cialis online</a>

    cialis in offerta

32 ElleGidam ElleGidam | E-mail | Web | 10. května 2017 v 20:56 | Reagovat

fico loan

      http://loanbadoknpz.com/ - unsecured loans

    <a href="http://loanbadoknpz.com/">same day loans</a>

    large cash advance

33 ElleGidam ElleGidam | E-mail | Web | 10. května 2017 v 22:49 | Reagovat

loans for bad credit ct

      http://loanbadoknpz.com/ - personal loan

    <a href="http://loanbadoknpz.com/">personal loans</a>

    instant payday loans for bad credit

34 AnnasGidam AnnasGidam | E-mail | Web | 12. května 2017 v 15:23 | Reagovat

cheap cialis 20 mg 60 pills

      <a href=http://cialisnpzonline.com/>generic cialis</a>

    <a href="http://cialisnpzonline.com/">buy cialis</a>

    prescription sample cialis

35 BlackGidam BlackGidam | E-mail | Web | 12. května 2017 v 16:51 | Reagovat

payday loans in pearisburg va

      http://paydaybestloan.com/ - quick cash

    <a href="http://paydaybestloan.com/">pay day loans</a>

    how to get approved for a small loan with bad credit

36 VoiceGidam VoiceGidam | E-mail | Web | 14. května 2017 v 20:08 | Reagovat

cialis tabs best price

      <a href=http://cialisonlinerxonline.com/>buy cialis</a>

    <a href="http://cialisonlinerxonline.com/">cheap cialis</a>

    10 mg cialis generic online

37 CandyGidam CandyGidam | E-mail | Web | 17. května 2017 v 17:43 | Reagovat

ez payday loans norfolk va

      <a href=http://bestloansolo.com/> payday express</a>

    <a href="http://bestloansolo.com/">payday loans</a>

    payday loans backed by bbb

38 PiannoGidam PiannoGidam | E-mail | Web | 20. května 2017 v 23:40 | Reagovat

generic cialis 1.89

http://buycialisfrx.com/ - order cialis

<a href="http://buycialisfrx.com/">generic cialis </a>

cialis pdr

39 MilesGidam MilesGidam | E-mail | Web | 21. května 2017 v 3:50 | Reagovat

i use it 100mg generic viagra

      <a href=http://viagraonlinezx.com/> cheap viagra online</a>

    <a href="http://viagraonlinezx.com/"> cheap viagra online</a>

    where to buy viagra on

40 AnnieGidam AnnieGidam | E-mail | Web | 21. května 2017 v 16:55 | Reagovat

venta viagra barcelona espana

      <a href=http://cheapviagrazpn.com/>viagra online</a>

    <a href="http://cheapviagrazpn.com/">viagra generic</a>

    foro compra viagra online

41 MilesGidam MilesGidam | E-mail | Web | 22. května 2017 v 9:07 | Reagovat

overnight delivery for viagra

      <a href=http://viagraonlinezx.com/> generic viagra</a>

    <a href="http://viagraonlinezx.com/"> viagra online</a>

    viagra aphrodisiaque

42 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 24. května 2017 v 4:31 | Reagovat

viagra fungus

      http://buyviagracvz.com/ -  buy viagra online

    <a href="http://buyviagracvz.com/"> viagra online</a>

    we use it buy uk viagra

43 KirkGidam KirkGidam | E-mail | Web | 26. května 2017 v 2:13 | Reagovat

real viagra cheap fast

      <a href=http://cheapviagrazxd.com/>buy viagra online</a>

    <a href="http://cheapviagrazxd.com/">viagra online</a>

    brand viagra pharmacy

44 AnnGidam AnnGidam | E-mail | Web | 26. května 2017 v 6:22 | Reagovat

buy cialis online from canada

      http://buycialisfxz.com/ - order cialis

    <a href="http://buycialisfxz.com/">generic cialis</a>

    buy cialis visa debit

45 VasilyGidam VasilyGidam | E-mail | Web | 26. května 2017 v 9:54 | Reagovat

only here budget viagra

      http://viagrasoftrxtabs.com/ - viagra soft tabs

    <a href="http://viagrasoftrxtabs.com/">buy viagra online</a>

    viagra ohne rezept kaufen

46 VasilyGidam VasilyGidam | E-mail | Web | 27. května 2017 v 3:48 | Reagovat

viagra suave barato

      http://viagrasoftrxtabs.com/ - viagra soft flavoured

    <a href="http://viagrasoftrxtabs.com/">viagra generic</a>

    can i take 2 viagra pills

47 SergeyGidam SergeyGidam | E-mail | Web | 1. června 2017 v 8:34 | Reagovat

viagra mas barato uk barato

      http://buyviagraonlineaz.com/ - viagra

    <a href="http://buyviagraonlineaz.com/">buy viagra</a>

    prices of viagra in uk

48 VelkGidam VelkGidam | E-mail | Web | 3. června 2017 v 21:24 | Reagovat

cialis fur diabetiker

      http://buycialisaonline.com/ - online cialis

    <a href="http://buycialisaonline.com/">generic cialis</a>

    cialis cost costco

49 VelkGidam VelkGidam | E-mail | Web | 5. června 2017 v 2:48 | Reagovat

cialis lowest price 40 mg

      http://buycialisaonline.com/ - buy cialis

    <a href="http://buycialisaonline.com/">online cialis</a>

    cialis bewertung

50 IrishGidam IrishGidam | E-mail | Web | 6. června 2017 v 18:10 | Reagovat

cialis super active plu

      http://buycialisko.com/ - cialis online

    <a href="http://buycialisko.com/">generic cialis online</a>

    click here cialis pfizer

51 CoreGidam CoreGidam | E-mail | Web | 7. června 2017 v 13:31 | Reagovat

wow look it price of cialis

      http://buyacialisonline.com/ - cialis 20mg

    <a href="http://buyacialisonline.com/">cialis 20mg</a>

    buy cialis online in usa

52 CoreGidam CoreGidam | E-mail | Web | 7. června 2017 v 22:08 | Reagovat

cialis rezeptfrei 2010

      http://buyacialisonline.com/ - cheap cialis

    <a href="http://buyacialisonline.com/">cheap cialis</a>

    good choice cialis gel

53 OnroGidam OnroGidam | E-mail | Web | 8. června 2017 v 22:47 | Reagovat

should i take cialis for fun

      http://buycialisyionline.com/ - generic cialis

    <a href="http://buycialisyionline.com/">cheap cialis</a>

    online ordering cialis

54 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 9. června 2017 v 22:28 | Reagovat

payday advance fort pierce

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - faxless payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">faxless payday advance</a>

    sovereign nation payday loan

55 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 9. června 2017 v 23:12 | Reagovat

fast cash seattle

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - payday advance

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday advance loan</a>

    fast cash sheridan and mississippi

56 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 9. června 2017 v 23:53 | Reagovat

qnb personal loan offers

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - no fax payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">no fax payday loan</a>

    orange cash loans kempton park

57 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 2:18 | Reagovat

short term loan cebuana lhuillier

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - faxless payday advance

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday loans</a>

    payday loans prince george

58 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 3:18 | Reagovat

money box safe

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - faxless payday loan

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">faxless payday loans</a>

    cash advance in south carolina

59 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 5:59 | Reagovat

payday advance in columbus

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - online payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">no faxing payday advance</a>

    cash advance el reno

60 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 11:14 | Reagovat

ltp payday loans

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - no fax payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">no fax payday loan</a>

    best cash advance 60685

61 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 17:37 | Reagovat

cash loans chesapeake ohio

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - payday advance

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday advance loan</a>

    cash advance online no credit check

62 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 10. června 2017 v 23:30 | Reagovat

cialis soft buy in budapest

      http://buycialistonline.com/ - buy cialis online

    <a href="http://buycialistonline.com/">cialis online</a>

    cialis two tablets

63 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 2:13 | Reagovat

cash advance kent oh

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - no fax payday loan

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">online payday loans</a>

    cash advance decatur tx

64 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 2:59 | Reagovat

only now woman and cialis

      http://buycialistonline.com/ - cialis online

    <a href="http://buycialistonline.com/">generic cialis</a>

    cialis super active arginine

65 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 5:12 | Reagovat

cash advance el reno

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - online payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">no fax payday loans</a>

    short term loan guaranteed approval

66 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 18:20 | Reagovat

payday advance santa ana

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - no fax payday loan

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday loans</a>

    payday loans pittsburg kansas

67 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 19:58 | Reagovat

average payday loan amount

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - payday advance

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday advance loan</a>

    how to ask your boss for a cash advance

68 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 20:19 | Reagovat

personal loan default cases

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - online payday loans

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">faxless payday loan</a>

    personal loans low credit score

69 MoisesGidam MoisesGidam | E-mail | Web | 11. června 2017 v 23:46 | Reagovat

cash loans san jose

      http://fastcashisok.com/ - no fax payday loan

    <a href="http://fastcashisok.com/">faxless payday loan</a>

    bad credit installment personal loans

70 AndrewGidam AndrewGidam | E-mail | Web | 12. června 2017 v 2:10 | Reagovat

payday advance wahiawa

      http://nofaxpaydaynvz.com/ - faxless payday loan

    <a href="http://nofaxpaydaynvz.com/">payday loans</a>

    payday loans hayden idaho

71 Caseylok Caseylok | E-mail | Web | 26. června 2017 v 9:21 | Reagovat

We are Amiga toy CPS affiliate program, our affiliate have feature of easy use, high commission, high conversion rate. We offer great conditions, Lifetime Rev share start at 30% up to 50% depend on sales. Paid on every package customer purchases. Weekly, biweekly, monthly payments based on sales volume.
We work with US and most Europe countries. We accept all kinds of traffic. search "Amiga toy affiliate" on google to reach us. link: http://aff.oc4pa.com

Nový komentář

Přihlásit se
  Ještě nemáte vlastní web? Můžete si jej zdarma založit na Blog.cz.
 

Aktuální články

Reklama